頭髮是身體的奢侈品
這句話不是在開玩笑。你的身體在分配資源的時候，心臟、肺臟、大腦永遠排在最前面。頭髮和指甲排在最後。所以當你的身體處在壓力、營養不足、荷爾蒙失衡或發炎的狀態，第一個被犧牲的就是頭髮。
落髮不是單純的「毛囊問題」。它是身體在告訴你，某個系統出了狀況。
落髮有很多種，原因各不相同
雄性禿（男性型 / 女性型落髮）
最常見的落髮類型。男性通常從前額兩側和頭頂開始稀疏，女性則是髮線中分處變寬、頭頂整體變薄。原因是毛囊對雄性荷爾蒙的代謝產物 DHT 過度敏感，毛髮逐漸變細、變短，最終停止生長。
重點是：血液中的睪固酮或 DHT 不一定高，問題出在毛囊局部對 DHT 的敏感度。這是基因決定的，但嚴重程度可以被其他因素加重或緩解。
休止期落髮（壓力性大量掉髮）
突然大量掉髮，洗頭的時候一抓一大把。通常發生在重大壓力事件（手術、嚴重感染、過度節食、情緒打擊）後的兩到三個月。因為壓力讓大量毛囊同時進入休止期，然後同時掉落。
產後落髮也屬於這類。懷孕期間雌激素延長了毛髮的生長期，產後雌激素驟降，之前被「留住」的頭髮集體掉落。通常三到六個月會恢復，但如果產後營養不足或壓力太大，恢復會更慢。
圓形禿（鬼剃頭）
一塊一塊掉，邊緣的毛髮呈現「驚嘆號」形狀（根部細、末端粗）。這是自體免疫攻擊毛囊造成的。壓力、腸道問題、慢性發炎都可能是觸發因子。
甲狀腺相關落髮
甲狀腺低下的人頭髮容易乾燥、脆弱、大量掉落。一個很典型的特徵是眉毛外側三分之一變稀疏。甲狀腺亢進也會落髮，但表現不太一樣。
功能醫學怎麼評估落髮
落髮的評估不能只看頭皮。我們要看全身。
- 鐵蛋白（ferritin）：很多落髮的女性鐵蛋白在「正常範圍」的低端。但頭髮需要的鐵蛋白要到 70 ng/mL 以上才夠。一般健檢的正常值下限太低了。
- 維生素 D：D 不足跟落髮和毛囊功能都有關
- 鋅：毛發角蛋白的合成需要鋅
- 甲狀腺完整評估：TSH、Free T3、Free T4、rT3、抗體
- 荷爾蒙：睪固酮、DHEA-S、雌激素、黃體酮、SHBG
- 壓力荷爾蒙：cortisol 節律（cortisol 長期偏高或耗竭都會加重落髮）
- 胰島素阻抗：HOMA-IR（胰島素阻抗會加重雄性禿的進展）
- 營養素全面評估：B 群、蛋白質利用效率
- 必要時轉介皮膚科做毛囊鏡檢查
治療方向
營養是底盤。蛋白質要吃夠（頭髮 90% 是角蛋白）。鐵蛋白目標 70 以上。鋅、維生素 D、B 群要補足。整體熱量不能太低，身體在「饑荒模式」不會把資源分給頭髮。
荷爾蒙方面，如果有甲狀腺低下、cortisol 失調、或雌激素/黃體酮失衡，處理這些對落髮的改善往往比任何生髮產品都有效。
雄性禿有藥物選項。5α-還原酶抑制劑（finasteride, dutasteride）可以減少 DHT 的產生，Minoxidil 外用可以延長毛髮的生長期。這些需要皮膚科醫師的評估和處方。低能量雷射（LLLT）、微針、PRP 也是輔助選項。
休止期落髮和圓形禿都跟壓力和免疫失調有關。處理壓力荷爾蒙、修復腸道，對這兩類落髮特別重要。
落髮改善急不來。毛髮的生長週期以月計算，通常要三到六個月才看得到新生的變化。
適合哪些人？
- 明顯落髮但不確定原因
- 產後落髮超過六個月還沒恢復
- 圓形禿反覆發作
- 髮量變少、頭頂稀疏
- 減重過程中或之後開始大量掉髮
- 健檢甲狀腺正常但懷疑有問題
- 想在考慮藥物治療前先做完整的內在評估
費用說明
落髮評估為全自費門診。
| 項目 | 內容 | 費用（NTD） |
|---|---|---|
| 初診諮詢 | 40–60 分鐘完整評估與檢測規劃 | $2,000 |
| 報告解讀回診 | 30–60 分鐘報告說明與方案制定 | 請來電洽詢 |
| 相關檢測 | 鐵蛋白、甲狀腺、荷爾蒙、營養素等依評估選擇 | 依項目而定 |
實際費用依個人檢測項目與調理方案而定，歡迎來電或線上預約諮詢。
落髮與頭皮健康 — 參考文獻
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